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Hoje há duas formas do seguro médico da população, este seguro de saúde voluntário e obrigatório que em certa proporção existem agora em cada estado civilizado.

Tudo isso fala de uma falta de eficiência do sistema existente do seguro de saúde obrigatório e sobre a exigência da modificação dos princípios do seu funcionamento. Possivelmente, seria expediente para voltar novamente à gestão centralizada das organizações médicas, mas com outro sistema da distribuição — sem usar o princípio residual da antiga União e os serviços intermediários do sistema existente.

Como o seguro de saúde obrigatório, bem como o sistema do seguro social em geral, exigiu certo bastante alto nível, da organização da sociedade e o desenvolvimento de forças de produção, a sua formação, desenvolvimento e alocação como o instituto social aconteceu tarifas muito lentas durante muitas décadas.